Resposta ao caso clínico-03

Trombo mural (um coágulo de sangue aderido à superfície interna de uma das câmaras do coração) é uma complicação muito comum do IAM. Uma vez que se formou um trombo dentro do coração, um fragmento pode se romper e circular ao longo do corpo. Essa é a provável causa dos sintomas na perna direita da paciente. Porque o êmbolo circulou e se alojou na circulação sistêmica (e não na circulação pulmonar), o trombo mural provavelmente estava localizado no lado esquerdo do coração. O êmbolo circulou até um ponto da artéria femoral e aí se alojou e obstruiu o fluxo sanguíneo para a ateria poplítea e seus ramos.
A rota da circulação foi a seguinte: lado esquerdo do coração -> parte ascendente da aorta->parte torácica da aorta->parte abdominal da aorta->artéria ilíaca comum direita->artéria ilíaca externa->artéria femoral.
O tratamento padrão para este problema é cirurgia de emergência para extrair o coágulo da perna, e continuar ou instituir terapia anticoagulante.